第10版:心理健康

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2022年01月10日 星期一  
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“舌尖上”的心理疾病

  河北医科大学第一医院 副主任医师 史少霞

  俗话说:民以食为天。然而,有些心理疾病与吃有关,需要引起重视。

  暴食障碍

  反复出现控制不住的暴饮暴食,当时感觉比较满足,但是随后会出现负罪感,觉得自己不应该吃这么多,不伴随不当的“减肥”行为(专业术语为暴食后的补偿行为),如吃泻药、限食、过度运动等。暴食障碍患者容易肥胖,从而引发许多健康问题,如代谢障碍、心血管功能下降、胃急性扩张等。

  神经性贪食

  暴食行为与“减肥”行为交替出现,即在控制不住地大量进食后又感到后悔,并采取过度运动、催吐、导泻等方式将摄取的能量消耗掉 。神经性贪食症患者除了和暴食障碍患者一样,存在暴食引起的急性胃扩张等疾病外,还可能因为催吐、导泻等导致电解质紊乱、心电图异常等。

  神经性厌食

  与前两者不同,这类患者主动、刻意、过度地控制自己的进食量及进食种类。患者往往对自己的体形和体重存在不恰当的自我评价,即“迷恋”低体重,抗拒体重增加,拒绝维持健康体重。很多人存在体象障碍,如明明已经很消瘦了,甚至骨瘦如柴,仍觉得自己很胖。神经性厌食患者往往存在营养不良,涉及全身多个系统,出现重度贫血、骨质疏松、肌肉萎缩、发育不良、闭经等内分泌异常情况,以至于多器官功能衰竭,死亡风险很高。

  此外,上述进食障碍患者往往合并出现很多精神心理问题,如抑郁、焦虑、强迫、情绪不稳定等,部分患者死于自杀,因此需要积极干预治疗。

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