第03版:医闻天下

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2022年01月10日 星期一  
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快速识别脑卒中
谨记“BE FAST”口诀

  东南大学附属中大医院 王倩 程守勤

  本报讯 63岁的李先生(化姓)上厕所时,突然出现右侧肢体乏力,言语含糊。遗憾的是,由于送至医院时间太晚,已错过最佳救治时间,虽经卒中中心绿色通道救治转危为安,但直接影响后期恢复状况。东南大学附属中大医院卒中中心负责人、神经内科副主任医师张正生为此特别提醒,脑卒中早发现早治疗至关重要,快速识别脑卒中,人们一定要牢记“BE FAST”口诀,一旦发现异常情况,应第一时间拨打“120”送往设有卒中中心的医疗机构进行急救。

  这些高危因素要当心

  脑卒中俗称为“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或者梗塞而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(即脑出血、蛛网膜下腔出血等)两大类。它往往被称为威胁百姓健康的“头号杀手”,可导致肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状。

  张正生介绍,李先生常年有吸烟、饮酒的习惯,而且患高血压达10年,这些都属于李先生突发急性脑梗的诱因。在最近临床收治的脑卒中病人中,多数都为肥胖、抽烟嗜酒、经常熬夜和工作压力大的人,且呈现明显的两极分化,以青年以及老年人为主。

  高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、吸烟酗酒、肥胖、高龄、卒中家族史都属于中风的危险因素。尤其是高龄、伴有脑卒中既往史或脑卒中家族史的人群,患脑卒中的风险将明显增加。因此,生活中应积极控制危险因素,从而降低脑卒中的发病率。

  谨记“BE FAST”口诀

  那么,生活中如何快速识别脑卒中呢?张正生建议,谨记“BE FAST”口诀。“B”是指平衡(Balance),平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;“E”是指眼睛(Eyes),突然的视力变化,视物困难;“F”是指面部(Face),面部不对称,口角歪斜;“A”是指手臂(Arms),手臂突然出现无力感或者麻木感,通常出现在身体一侧;“S”是指言语(Speech),说话含混、不能理解别人的语言;“T”是指时间(Time),上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,应立即拨打“120”获得医疗救助。

  疑似卒中的患者送到医院后,会先完善相关的影像学检查,明确诊断后再具体实施急诊救治。不同类型急性脑卒中的治疗方法有所不同。如果是急性缺血性脑卒中,会根据发病后的时间长短、患者病情,选择进行静脉溶栓、动脉取栓等治疗方案;如果是急性出血性脑卒中,会选择进行手术治疗。

  救治时间越早越好

  张正生指出,目前,急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。溶栓治疗的最佳时间为发病后4.5小时内,超出后缺血区域细胞会逐渐坏死;取栓治疗的最佳时间为发病后6小时内,其治疗时间窗窄,越早治疗效果越好。这就如同庄稼地缺水,缺水时间久了,禾苗就会干旱,尽早打通水渠灌溉,至关重要。因此,一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。